問
如何通過追溯碼保護醫保基金安全？
2024-11-10
答
按照有關藥品和醫保管理規定，一盒藥品賣給患者后，就不能再被賣給別的患者，只能賣一次，因此，一盒藥品的追溯碼，只應有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結算掃碼記錄，則該藥品就可能是“回流藥”或是被串換銷售。一些不法分子使用醫保基金購買藥品后，不是自己使用，而是轉手倒賣，將藥品二次銷售甚至多次銷售，以騙取醫保基金。這種經倒賣的藥品被稱為“回流藥”。 還有一些零售藥店向參保人銷售洗衣粉、化妝品等生活用品或非醫保支付藥品，并套用為醫保藥品進行結算，以達到非法套刷醫保基金的目的，這種行為就是串換銷售。 這些違法行為，都會導致藥品追溯碼被重復掃碼。在大數據的幫助下，醫保部門就能根據藥品追溯碼提供的線索，對“回流藥”、藥品被“串換”銷售等違法行為實現精準發現、精準打擊，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
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